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主題： 邱哲煌醫師 回答高山症相關問題
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發佈人：ㄚ國 　　註：此篇文章經管理員「」修改或刪除
發表時間：2009-01-17 21:05:34
文章編號：7_2008
1
以下為竹山秀傳醫院 玉山醫療網的資料
高山肺水腫:
早期症狀:運動表現變差(常是最早的症狀)、乾咳、疲倦、心跳加速、呼吸加速等。
晚期的症狀:休息時仍呼吸困難、多痰的咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺等。

高山肺水腫診斷準則
有登高, 且有下列徵候:
(一)症狀-下列至少有二:
1.休息狀態下有呼吸困難
2.咳嗽
3.虛弱無力或活能力降低
4胸悶或胸脹感
(二)病徵--下列至少有二:
1.至少一側肺野有囉音或哮鳴音
2.中心型發紺
3.呼吸過速
4.心搏過速

高山肺水腫危險因子
1. 上升的速度
2. 到達的高度【睡眠的高度(Sleeping Altitude)】
3. 個人身體狀況
4. 體力的消耗
5. 寒冷(增加肺動脈壓)
6. 心肺循環異常


其中

1.至少一側肺野有囉音或哮鳴音 用聽診器聽得比較清楚 我沒帶聽診器
但其症狀跟病徵各有三項表現出來
已符合診斷標準(至少各兩項)

有關高山肺水腫和高山腦水腫

在沒有任何儀器的情況下 注意以下幾點:

1.休息十五分鐘後還在喘嗎?
2.人很疲倦 無力 不想動嗎?
3.呼吸速率一分鐘幾次?
4.心跳速率(手腕或頸部脈搏跳動)一分鐘幾次?
5.嘴唇或指甲變黑嗎?
6.意識清楚(對人 時 地 物) 模糊 或 不醒人事? 有無幻覺?
7.走一直線的平衡感如何?
8.食慾如何?
9.有無頭痛 噁心 嘔吐?

Adalat是商品名 Nifedipine是成分的學名 同一種藥

肺水腫時應限制水分的攝取量

高山肺水腫的治療用藥:
單一種藥 Adalat(學名Nifedipine) 或 Revatio(學名Sildenafil) 即可.
配合類固醇(Prednisolone or Dexamethasone)和 Diamox丹木斯是我個人的意見
根據衛生署的資料 這些藥都是醫師處方藥
可以到大醫院 問家庭醫學科醫師看看 能不能開給你備用

這位山友無法躺下休息(會喘)當然要考慮高山肺水腫 類固醇應該有幫忙
你的處置是對的 寧可過當 不要因延遲而錯失治療時機
壓力很大 對吧? 但是你通過考驗了

祝福每位山友平安下山


邱哲煌
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