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發佈人：ㄚ國
發表時間：2009-01-21 19:39:10
文章編號：4_2082 |
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每個領隊嚮導都有他的特質跟風格,長青的領隊嚮導大多年紀大,不會電腦,沒有把檢討事項寫出來而已,爬山經驗是很重要的,每次爬山,隊員也可以多學習多檢討,這樣生命才更有保障
ㄚ國 |
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發佈人：彭金永
發表時間：2009-01-21 17:09:12
文章編號：4_2081 |
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| 行程結束有檢討真的很好,但是有些領隊行程結束沒有檢討,建議改進. |
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發佈人：ㄚ國
發表時間：2009-01-21 14:04:14
文章編號：4_2080 |
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這次馬博橫斷 幾點檢討事項,提供各位山友參考
1.高山肺水腫分析
高山肺水腫危險因子有下面幾點
1. 上升的速度
2. 到達的高度【睡眠的高度(Sleeping Altitude)】
3. 個人身體狀況
4. 體力的消耗
5. 寒冷(增加肺動脈壓)
6. 心肺循環異常
每個原因都有可能,但個人分析主要應該是高度跟寒冷造成的,這次是吳安光第一次雪季爬山,他的睡袋比較薄,睡眠時,呼吸又會便緩慢,所以才半夜發病,負重的問題,這次出隊時,有特別控制重量,減少約3.5kg,吳安光自己也說,以前有更重的,針對上升速度,有人說第一天拉到中央金礦這行程,是原因之一,當然也不排除,但是觀高高度H 2580M,跟中央金礦高度 H 2820M 差三百，應不是主要原因,吳安光去過玉山,一天拉上圓峰山屋,南二段還剛走過,2007年帶馬博橫斷,遇見天生有高山症體質的,過觀高沒多久就發病,全身無力,往路旁倒了,以這次上身的速度,每小時都固定休息一次,到最累的秀馬低鞍那一段,變成30或20分鐘小休,速度的上升有看隊員狀況調整,當然只是推測,沒辦法再帶他走一次,了解真正的原因,冬季爬山一定要檢查隊員的裝備
冬天爬山注意事項請參考連結
http://www.tyeg.tw/web_plan6.php
這次吳安光的症狀沒有頭暈、失眠、噁心嘔吐、疲憊虛弱,很難判斷,駒盆那天是有症狀,有用藥物壓下來,但是到山屋後,以為沒事了就沒有持續投藥,而後有類似的案例,應該持續投藥直到下山
2.隊員有狀況,應該要同進退,這次冒險放行五位隊員,繼續前進,比較不好,還好周業鎮經驗豐富,帶的好沒再發生狀況。
3.處理狀況最好留三人,比較好靈活調度,這次留領隊嚮導,結果嚮導再出去,我都沒辦法離開了。
4.無線電要帶長天線,領隊嚮導要多學其他機型的無線電操作模式,這次我只帶中天線,收訊比較差(南二段那次中天線就連到山下無線電)。
5.手機,無線電,衛星電話,都會受天氣影響,雲層太厚,都會影響收訊。
6.肺水腫患者,不能躺下,只能90度坐著,避免肺積水流到氣管,造成窒息
7.肺水腫時應限制水分的攝取量,注意患者排尿,要喝水要喝會利尿的水(薑茶,七葉膽,咖啡等利尿飲料)
8.高山症病患,如無法下測,就停在原地休息,要撤退必須考量地形,天氣,支援隊員,行進速度.
9.類固醇(dexamethasone） 美國仙丹 ==>用量依病人狀況用藥,最多2顆10mmg,可少量慢慢投藥,每隔六小時投藥,下山前不可停藥
10.住馬博山屋(約3600m),可做高山症預防投藥,包括丹木斯(Diamox, acetazolamide)，類固醇(dexamethasone)，鈣離子阻斷劑( nifedipine)。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。
11.遇到狀況,不能慌,安撫對員情緒,保持呼吸順暢,保暖,防休克
12.跑步對爬山幫助不大(呼吸系統),主要是負重練習(大腿二頭肌),平常大概要負重到20kg,走4小時郊山,四大障礙路線隊員還是找個中級山測試隊員實力
13.不管症狀嚴不嚴重，不要急著下降,帶著症狀進入不利的環境,要評估。
14."血氧濃度機"(檢測血含氧濃度)縱走應考慮列為高山團體裝備(市價約一萬元)
15.有要爬高山,都應該對高山症有所認識,不管是嚮導或是隊員,都應該要了解
16.通報求援後,要想辦法與山下人保持聯絡,回報天氣,患者狀況
蘇文政醫師網站(高山症介紹)
http://www.geocities.com/vjso01/altitude.html
記錄請參考
http://www.tyeg.tw/web_recoder_d.php
馬博橫斷-半馬驚險行(高山症肺水腫)
如有其他疑問 請提出檢討
ㄚ國 |
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